O Grupo Unimed-Rio monitora o seu desempenho por meio dos indicadores GRI.
Os indicadores permitem, de forma transparente, a comparação do desempenho entre diferentes empresas de diversos setores.
Este relatório foi elaborado em conformidade com as Normas GRI: opção Abrangente.
Saiba mais sobre esse modelo em: www.globalreporting.org.
As informações apresentadas nesta publicação são referentes à Unimed-Rio Cooperativa de Trabalho Médico do Rio de Janeiro Ltda., conhecida como Unimed-Rio, e suas empresas controladas.
A Unimed-Rio é uma operadora de plano de saúde com atuação municipal compreendendo os municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Possui uma rede própria de unidades assistenciais formada por um hospital de alta e média complexidade (Hospital Unimed-Rio), dois prontos atendimentos (PA Barra e PA Copacabana), um espaço de prevenção (Espaço para Viver Melhor), além de duas parcerias no formato de joint venture, que resultaram na criação do Centro de Excelência Física e do Centro de Excelência Oncológica.
Em 2020, a Unimed-Rio constituiu novas empresas e parcerias, passando a oferecer novos serviços:
GSC (Home Care)
Em fevereiro de 2020, a Unimed-Rio firmou parceria com o grupo Santa Celina para prestação de serviços de atenção domiciliar e ambulatório para seus beneficiários (crônicos), bem como a prestação de serviços de saúde.
Radioterapia S.A.
A Unimed-Rio Participações realizou, em março de 2020, a aquisição de 50% do capital social do Centro de Excelência de Radioterapia do Rio de Janeiro, uma expansão da parceria já existente com a Oncoclínicas do Brasil Serviços Médicos. A sociedade consiste no fornecimento de tratamento para doenças oncológicas (por meio de radioterapia) e contempla a utilização de uma máquina de radioterapia localizada no Hospital Casa de Portugal para beneficiários da Unimed-Rio e de outros planos de saúde.
Hospital Fundação do Câncer (atual Hospital Marcos Moraes)
Também uma expansão da parceria existente entre a Unimed-Rio Participações e a Oncoclínicas, em julho de 2020, as duas empresas, por meio da sociedade Pontus Participações S.A. (50,01% Oncoclínicas e 49,99% da Unimed-Rio Participações), realizaram a aquisição de 100% da empresa Hospital Oncologia do Méier, que possui como ativo o Hospital Fundação do Câncer, caracterizado como um hospital geral, com especialidade em tratamentos oncológicos. Agora chamado Hospital Marcos Moraes, a unidade passou a fazer parte da rede própria da Unimed-Rio.
Green Corretagem de Seguros
A empresa Green Corretagem de Seguros foi constituída em julho de 2020 unicamente pela Unimed-Rio Participações, como uma sociedade unipessoal. Para o desenvolvimento da atividade de corretagem, a Unimed-Rio realizou uma parceria com a Corretora MDS, que comercializa seguros de ramos elementares (exceto saúde e odontológico).
Uni Lar Serviços de Saúde
Em dezembro, a Unimed-Rio constituiu a empresa Uni Lar, para realização de atividades assistenciais de saúde.
A operadora possui um portfólio de produtos completo, com rede nacional e regional bem como opcionais, vantagens e benefícios para seus clientes.
Em função do mercado regulado pela ANS, os produtos da operadora podem ser suspensos em função de elevado índice de reclamações junto à agência reguladora, por meio de Notificações de Investigação Preliminar (NIPs).
Em 2020, a Unimed-Rio mudou de sede. O novo endereço é: Av. Ayrton Senna, 2.500, Barra da Tijuca – Rio de Janeiro
A Unimed-Rio atua em um (1) país, o Brasil.
A Unimed-Rio é propriedade de seus médicos associados (cooperados), que atuam como donos e direcionadores de políticas e também como frente de trabalho. Suas decisões são tomadas em consenso durante a Assembleia Geral Ordinária (AGO), instância máxima de decisão da empresa, que elege entre seus pares três conselhos por meio de voto direto, secreto e igualitário. O primeiro é o Conselho de Administração, que possui cinco diretores executivos e 13 conselheiros vogais (dez efetivos e três suplentes), e é renovado a cada quatro anos. Os outros são os Conselhos Fiscal (seis membros, sendo três efetivos e três suplentes, com renovação anual) e Técnico (mesmo número do Fiscal, mas renovado a cada quatro anos).
Os conselhos supervisionam a performance econômico-financeira (Fiscal), organizam a empresa (Administração) e deliberam sobre aspectos médicos e éticos da Medicina (Técnico). As funções executivas são concentradas nos cargos de superintendentes, que se reportam diretamente às diretorias. A remuneração dos dirigentes é aprovada nas assembleias de cooperados, e aos diretores executivos são oferecidos alguns benefícios, comuns aos demais colaboradores.
A qualificação e as habilidades dos integrantes dos conselhos são determinadas pela aprovação ou não de seus colegas sócios, já que eles são eleitos diretamente. Para garantir que não haja conflitos de interesses e assegurar transparência, todos os cooperados possuem o direito de acompanhamento de atas de reuniões, de manifestação e de solicitar informações – o que geralmente acontece na assembleia anual.
A Unimed-Rio possui um Estatuto Social, à disposição dos sócios, que prevê as ferramentas de comunicação, obtenção de informação e prestação de contas sobre a gestão. O mesmo vale, no caso de colaboradores, com relação ao Código de Conduta, que também estabelece processos de governança e princípios de atuação da empresa. A avaliação do desempenho de diretores e conselheiros se dá diretamente pelos sócios nas assembleias gerais, pela ferramenta do voto.
A Unimed-Rio tem atuação nos municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Os clientes atendidos enquadram-se em três grandes grupos: clientes individuais (pessoas físicas), empresariais (PJs) e de Intercâmbio, que são clientes de outras Unimeds que buscam atendimento no Rio de Janeiro. Clientes da cooperativa também podem ser atendidos por Unimeds de outras regiões, pelo mesmo regime. Além da comercialização de planos de saúde e odontológicos, o Grupo também atua na assistência, prestando serviços de saúde em suas unidades próprias localizadas no Rio de Janeiro.
A Unimed-Rio é uma operadora de planos de saúde que possuía, no fim de 2020, 3.788 colaboradores e 97 produtos em comercialização. A empresa também presta serviços assistenciais diversos através da Unimed-Rio Participações, que possui parcerias com outras empresas, conforme organograma abaixo.
Clique aqui e confira os outros números de 2020 da Unimed-Rio.
A Unimed-Rio fechou o ano de 2020 com 3.788 colaboradores, incluindo terceirizados e temporários. A distribuição abaixo considera somente colaboradores CLT, incluindo estagiários e jovens aprendizes.
Em 2020, os gastos com fornecedores gerais totalizaram, aproximadamente, R$ 128 milhões. Já os gastos com fornecedores de OPME totalizaram R$ 155 milhões.
A cadeia de fornecedores é formada por:
Sobre os fornecedores de OPME
Na cadeia de valor do Grupo Unimed-Rio os fornecedores de OPME estão diretamente ligados a autorizações de procedimentos médicos, tanto as de urgência como de procedimento eletivo. Uma vez autorizado o procedimento pela Área de Regulação Médica, cabe à mesma realizar a compra do OPME devido sendo fundamental o relacionamento com os fornecedores a fim de que possamos balancear o melhor custo com o prazo de disponibilização deste material adquirido.
Somos fortemente regulados pela ANS, tendo prazos fixados em Instruções Normativas que nos exigem rapidez e precisão no relacionamento com nossos fornecedores. A Unimed-Rio procura manter acordos de serviço com diversos fornecedores a fim de facilitar o processo de compra e realizar a manutenção da relação com estes fornecedores.
O OPME representa 3,6% dos custos médicos da cooperativa.
Em julho de 2020, a Unimed-Rio concretizou a mudança de sede, que agora fica localizada ao lado do Hospital Unimed-Rio. A venda da antiga sede foi aprovada pelos sócios em 2018 e efetivada em 2019.
Em 2020, a Unimed-Rio constituiu novas empresas e parcerias:
GSC (Home Care)
Em fevereiro de 2020, a Unimed-Rio firmou parceria com o grupo Santa Celina para prestação de serviços de atenção domiciliar e ambulatório para seus beneficiários (crônicos), bem como a prestação de serviços de saúde.
Radioterapia S.A.
A Unimed-Rio Participações realizou, em março de 2020, a aquisição de 50% do capital social do Centro de Excelência de Radioterapia do Rio de Janeiro, uma expansão da parceria já existente com a Oncoclínicas do Brasil Serviços Médicos. A sociedade consiste no fornecimento de tratamento para doenças oncológicas (por meio de radioterapia) e contempla a utilização de uma máquina de radioterapia localizada no Hospital Casa de Portugal para beneficiários da Unimed-Rio e de outros planos de saúde.
Hospital Fundação do Câncer (atual Hospital Marcos Moraes)
Também uma expansão da parceria existente entre a Unimed-Rio Participações e a Oncoclínicas, em julho de 2020, as duas empresas, por meio da sociedade Pontus Participações S.A. (50,01% Oncoclínicas e 49,99% da Unimed-Rio Participações), realizaram a aquisição de 100% da empresa Hospital Oncologia do Méier, que possui como ativo o Hospital Fundação do Câncer, caracterizado como um hospital geral, com especialidade em tratamentos oncológicos. Agora chamado Hospital Marcos Moraes, a unidade passou a fazer parte da rede própria da Unimed-Rio.
Green Corretagem de Seguros
A empresa Green Corretagem de Seguros foi constituída em julho de 2020 unicamente pela Unimed-Rio Participações, como uma sociedade unipessoal. Para o desenvolvimento da atividade de corretagem, a Unimed-Rio realizou uma parceria com a Corretora MDS, que comercializa seguros de ramos elementares (exceto saúde e odontológico).
Uni Lar Serviços de Saúde
Em dezembro, a Unimed-Rio constituiu a empresa Uni Lar, para realização de atividades assistenciais de saúde.
Para assegurar qualidade das decisões empresariais, existem departamentos de suporte e controle, como as áreas de Compliance, Riscos e Auditoria e Inteligência do Negócio, além de um Comitê de Gestão, formado pelos executivos de primeiro nível (superintendentes). Os próprios conselhos se reúnem no mínimo uma vez ao mês. O Comitê de Gestão realiza reuniões semanais de acompanhamento da operação. Outras estruturas relevantes para o monitoramento de riscos, oportunidades e adequação são as áreas técnicas (novos negócios, jurídico, regulação, tecnologia da informação), as diversas áreas comerciais, a Ouvidoria e as áreas de Atendimento, entre outras. Estas instâncias, além de reportarem à alta administração alterações de cenário e operação, exercem o que chamamos de princípio de precaução – uma análise de impactos sobre os diversos stakeholders nos casos de modificações em produtos e serviços.
Declaração de Romeu Scofano, presidente da Unimed-Rio:
“A Unimed-Rio embarcou, em 2020, em uma transformação fundamental para um modelo mais sustentável de negócio. Expandimos. Constituímos novas empresas e firmamos parcerias em 2020, nos consolidando como um dos maiores grupos do país, mesmo tendo atuação apenas nos municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Entre as novidades estão a constituição da Green Corretagem de Seguros, em parceria com a Corretora MDS, e a sociedade com o grupo Santa Celina para prestação de serviços de atenção domiciliar e ambulatório para beneficiários crônicos, bem como a prestação de serviços de saúde. Também expandimos nossa parceria com o Grupo Oncoclínicas ao adquirirmos, juntos, o capital social do Centro de Excelência de Radioterapia e o Hospital Fundação do Câncer, que passou a se chamar Hospital Marcos Moraes, ampliando assim nossa rede própria.
Mas não foi só isso. A pandemia acelerou mudanças que já estavam em curso no mundo. Na Unimed-Rio não foi diferente. Em uma semana, 97% dos colaboradores das áreas administrativas – cerca de mil pessoas – passaram a trabalhar de casa. O home office, que já vinha sendo planejado pela empresa, foi implementado com rapidez para manter os colaboradores em segurança, sem perder o foco nos resultados corporativos. Também apressamos a implementação do teleatendimento. Os clientes Unimed-Rio passaram a realizar consultas online com médicos e psicólogos sem sair de casa. Mais de 200 mil consultas foram realizadas à distância em 2020. Entre presencial e online, foram 2,5 milhões de consultas.
Conquistamos 263 mil novos clientes em 2020, número recorde nos últimos 5 anos, chegando a 797 mil beneficiários. E, mesmo em um ano difícil, a Fitch Ratings, uma das três maiores agências de classificação de risco de crédito do mundo, elevou em dois níveis a classificação da Unimed-Rio, passando de BB- para BB+.
O reconhecimento veio de outras esferas também. Somos a quarta maior operadora do país, de acordo com o Valor 1000; a 10ª melhor empresa do país em serviços de saúde, segundo a Melhores & Maiores da Revista Exame; estamos entre as 300 melhores empresas do Brasil, de acordo com a Época Negócios 360º; somos a 6ª melhor empresa para trabalhar no Rio de Janeiro, segundo a consultoria Great Place to Work; e estamos entre as marcas preferidas dos cariocas segundo o Jornal O Globo.
No levantamento Marcas dos Cariocas, o Hospital Unimed-Rio foi a primeira unidade hospitalar citada nominalmente pelos clientes entrevistados e conquistou o segundo lugar no pódio da categoria Clínicas e hospitais particulares. Orgulho que não cabe no peito.
E não só por isso. Nosso Hospital, Prontos Atendimentos (Barra e Copacabana) e o EPVM se superaram em competência, agilidade e, principalmente, empatia em 2020. A pandemia impôs uma revolução nos serviços hospitalares, marcada por novos protocolos, novos hábitos e dedicação sobre-humana dos profissionais de saúde.
Logo no início, criamos um Comitê de Crise Multidisciplinar com reuniões permanentes, a partir do qual foi elaborado um plano de ação. Intervenções estratégicas para o constante redimensionamento do número de leitos, incremento dos treinamentos para as equipes assistenciais, sobretudo quanto à utilização de equipamentos de proteção individual, ampliação das equipes assistenciais e aquisição de novos insumos para o atendimento da crise estavam entre as decisões tomadas pelo grupo.
Mas foi à beira do leito que nossa equipe fez a grande diferença. Foram mais de 1.240 internações por Covid-19 e cerca de 40 mil atendimentos por Covid-19 na rede própria da Unimed-Rio. Aos nossos 3.700 colaboradores, 2.500 deles profissionais de saúde, nossos aplausos diários. Aos nossos 4.500 médicos cooperados e sócios da Unimed-Rio, que votaram em 2020 em uma nova diretoria, além dos aplausos, meu agradecimento pela confiança no trabalho. Serão mais quatro anos intensos e de muitos avanços. Saímos de 2020 fortalecidos e ainda mais preparados para o futuro.”
Mesmo com a instabilidade em toda a economia nacional, o setor de planos de saúde médico-hospitalares encerrou 2020 com mais de 47 milhões de beneficiários em todo o país. Esse número não era ultrapassado desde o primeiro semestre de 2017. O total de vínculos avançou 1,2% em 12 meses, o que representa aproximadamente 555 mil novas vidas no período.
Nesse contexto, a Unimed-Rio identificou, em 2020, cinco desafios importantes, que precisavam ser discutidos e avaliados de uma forma mais ampla. Para isso, lançou o GPS – Gente, Planejamento e Sucesso, novo programa de Planejamento Estratégico da Unimed-Rio. Realizado em parceria com a Fábrica de Startups, o objetivo era acelerar a conquista das metas do ano. Cinco squads, liderados por gestores, tiveram que traçar estratégias para alcançar os objetivos específicos dos seus grupos. O trabalho foi dividido em 8 sprints, com duração de 15 dias cada, seguindo uma dinâmica de jogo, com pontuações e recompensas.
Após o sucesso do GPS, foram criados novos grupos de trabalhos para atuarem na definição das grandes metas estratégicas para 2021, além do cumprimento de um programa específico que será compartilhado entre as áreas, com o intuito de fortalecer o movimento de uma empresa cada vez mais estratégica, sinérgica e com visão sistêmica.
Também em 2020 foi criado o Projeto Produtividade, que faz parte do programa Unimed Digital, focado na transformação digital da empresa. Com a implantação do home office ao longo de praticamente todo o ano, foi identificada a necessidade de um programa para apoiar as lideranças no acompanhamento da realização das atividades de suas equipes.
Outra novidade de 2020, que será aplicada a partir de 2021, é o modelo de organograma circular. Este novo formato evidencia a necessidade de integração das áreas da empresa e está diretamente ligado à nova cultura. A ideia é que todos os colaboradores se reconheçam como parte desse novo organismo.
Das mudanças estruturais, a novidade é a criação de quatro Gerências Corporativas (Gerência Corporativa de Gente e Gestão, Gerência Corporativa de Controladoria, Gerência Corporativa de Estratégia em Saúde e Gerência Corporativa de Operações), que na estrutura fica entre os gerentes e os superintendentes.
Com isso, a Área Financeira passa a estar ligada à Gerência Corporativa de Controladoria e a Área de Relacionamento com o Cliente está relacionada à Gerência Corporativa de Gente e Gestão.
Dentre as novas Gerências Corporativas, está a GC de Operações, que busca viabilizar a entrega da nova plataforma de serviços compartilhados, a Unimed Soluções. Seu objetivo principal será o de transformar modelos operacionais vigentes em plataformas de serviços inteligentes, integradas e de alta performance.
Performance dos indicadores
Em 2020, a Unimed-Rio passou a adotar os Nossos Hábitos como seus marcos organizacionais, representando a Missão, Visão e Valores, usados até então. Os Nossos Hábitos são uma relação de atributos que os colaboradores, em conjunto, definiram como a nova cultura organizacional da Unimed-Rio em 2019. Um intenso trabalho de diagnóstico interno permitiu identificar características positivas, pontos a desenvolver e traços da cultura que não deveriam mais ser admitidos. O novo jeito de ser e fazer e a postura necessária para a construção de uma nova Unimed-Rio se resume, desde então, em três palavras:
Empatia para se colocar no lugar do outro e atender suas expectativas.
Criatividade para ter um olhar inovador e enxergar oportunidades.
Protagonismo para escrever sua própria história.
Também em 2020, com o objetivo de se adequar à Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), a Unimed-Rio implantou o Programa de Privacidade, que abrange a revisão e criação de políticas, processos e contratos relativos ao tema, além de treinamento de colaboradores. A Lei 13.789/18 (LGPD) entrou em vigor em 18 de setembro de 2020 e tem como finalidade regulamentar a atuação das empresas em relação à coleta, ao tratamento e ao armazenamento de dados pessoais.
A empresa também criou um canal próprio de atendimento a demandas relacionadas à privacidade, sejam estas de clientes, cooperados ou qualquer pessoa que tenha relação com a Unimed-Rio. A Área de Compliance, Riscos e Auditoria é a responsável pelo recebimento e tratamento das dúvidas e reclamações referentes à lei. As dúvidas devem ser enviadas para o e-mail [email protected].
Em 2020, também foram realizadas, para os médicos cooperados, lives sobre LGPD para orientações práticas de adequação à Lei.
Desde 2018, está em vigor o novo Código de Ética e Conduta do Grupo Unimed-Rio, aderente à Lei da Empresa Limpa (12.846/13) e às melhores práticas do mercado.
Alinhadas ao Código de Ética e Conduta e ao Programa de Integridade da Unimed-Rio, foram também publicados normativos, como a Norma de Conflito de Interesses.
O Código está disponível para todos os stakeholders em plataforma online. Acesse aqui.
A Unimed-Rio possui um processo amplo de atendimento para seus clientes, que conta com a área de Ouvidoria, atuando para atendimento dos beneficiários e pacientes internados em nossa rede própria.
Desde 2018, a Unimed-Rio, através do seu Programa de Integridade, disponibiliza o Canal de Integridade, onde podem ser registradas denúncias ou relatos sobre condutas que vão de encontro às leis ou nosso Código de Ética e Conduta. O Canal de Integridade, aberto ao público interno e externo do Grupo Unimed-Rio, é conduzido através de empresa independente, garantindo a segurança e sigilo aos manifestantes. Os relatos são avaliados por um Comitê de Integridade, que se reporta à Alta Administração (Diretoria Executiva).
Além do Canal de Integridade, a Área de Compliance, Riscos e Auditoria possui um canal disponível aos colaboradores, para dúvidas, orientações e recebimento de documentos referentes ao Programa de Integridade. Além destes canais e dos canais formais de atendimento, também possuímos diversas pesquisa com stakeholders.
A Unimed-Rio é propriedade de seus médicos associados (cooperados), que atuam como donos e direcionadores de políticas e também como frente de trabalho. Suas decisões são tomadas em consenso durante a Assembleia Geral Ordinária (AGO), instância máxima de decisão da empresa, que elege entre seus pares três conselhos por meio de voto direto, secreto e igualitário.
O primeiro é o Conselho de Administração, que possui cinco diretores executivos e 10 conselheiros vogais, e é renovado a cada quatro anos. Os outros são os Conselhos Fiscal (seis membros, sendo três efetivos e três suplentes, com renovação anual) e Técnico (sete efetivos e dois suplentes, renovado a cada quatro anos). Os conselhos supervisionam a performance econômico-financeira (Fiscal), organizam a empresa (Administração) e deliberam sobre aspectos médicos e éticos da Medicina (Técnico).
As funções executivas, incluindo questões econômicas, sociais e ambientais, são concentradas nos cargos de Superintendente Geral, na Operadora, e Diretoria Executiva, na Unimed-Rio Empreendimentos, que se reportam diretamente à Diretoria Executiva da Operadora. A remuneração dos dirigentes é aprovada nas assembleias de cooperados, e aos diretores executivos são oferecidos alguns benefícios, comuns aos demais colaboradores.
A qualificação e as habilidades dos integrantes dos conselhos são determinadas pela aprovação ou não de seus colegas sócios, já que eles são eleitos diretamente. Para garantir que não haja conflitos de interesses e assegurar transparência, todos os cooperados possuem o direito de acompanhamento de atas de reuniões, de manifestação e de solicitar informações – o que geralmente acontece na Assembleia anual.
A Unimed-Rio possui um Estatuto Social, à disposição dos sócios, que prevê as ferramentas de comunicação, obtenção de informação e prestação de contas sobre a gestão. O mesmo vale com relação ao Código de Ética e Conduta, que também estabelece processos de governança e princípios de atuação da empresa. A avaliação do desempenho de diretores e conselheiros se dá diretamente pelos sócios nas assembleias gerais, pela ferramenta do voto.
Para assegurar qualidade das decisões empresariais, existem reuniões semanais de Diretoria Colegiada, formada pelos diretores executivos da Operadora, além de áreas e unidades de suporte e controle, como as áreas de Compliance, Riscos e Auditoria e Inteligência do Negócio. Os próprios conselhos se reúnem no mínimo uma vez ao mês. Outras estruturas relevantes para o monitoramento de riscos, oportunidades e adequação são as áreas técnicas (novos negócios, jurídico, regulação, tecnologia da informação), as diversas áreas comerciais, a Ouvidoria e as áreas de Atendimento, entre outras. Estas instâncias, além de reportarem à alta administração alterações de cenário e operação, exercem o que chamamos de princípio de precaução – uma análise de impactos sobre os diversos stakeholders nos casos de modificações em produtos e serviços.
Em 2018 foi instituído o Comitê de Integridade, que tem como missão o assessoramento da Diretoria Executiva da Unimed-Rio nas tomadas de decisões acerca das comunicações recebidas no Canal de Integridade, inclusive propondo melhorias relacionadas à sua atuação, a fim de conferir maior eficiência e qualidade às decisões do colegiado e zelar para que as atividades da sociedade sejam conduzidas em conformidade com a legislação brasileira em vigor, regulamentos, Código de Ética e Conduta internos do Grupo Unimed-Rio e boas práticas de mercado. No Canal de Integridade são registradas denúncias ou relatos sobre condutas que vão de encontro às leis ou nosso Código de Ética e Conduta.
A Diretoria Executiva se reúne, formalmente, uma vez por semana com os superintendentes. Quando necessário, alguns gerentes participam pontualmente. Os superintendentes também lideram reuniões semanais com os gerentes de suas respectivas equipes, a fim de compartilhar as ações das áreas e a produtividade das equipes. Entre os gerentes, as reuniões acontecem mensalmente ou quando existe algum assunto urgente.
Em 2020, foi definido um novo modelo de organograma. Ele passa a ser circular e será aplicada a partir de 2021. Este novo formato evidencia a necessidade de integração das áreas da empresa e está diretamente ligado à nova cultura. A ideia é que todos os colaboradores se reconheçam como parte desse novo organismo.
Das mudanças estruturais, a novidade é a criação de quatro Gerências Corporativas (Gerência Corporativa de Gente e Gestão, Gerência Corporativa de Controladoria, Gerência Corporativa de Estratégia em Saúde e Gerência Corporativa de Operações), que na estrutura fica entre os gerentes e os superintendentes.
Com isso, a Área Financeira passa a estar ligada à Gerência Corporativa de Controladoria e a Área de Relacionamento com o Cliente está relacionada à Gerência Corporativa de Gente e Gestão.
Dentre as novas Gerências Corporativas, está a GC de Operações, que busca viabilizar a entrega da nova plataforma de serviços compartilhados, a Unimed Soluções. Seu objetivo principal será o de transformar modelos operacionais vigentes em plataformas de serviços inteligentes, integradas e de alta performance.
O Grupo Unimed-Rio realiza diversas pesquisas conduzidas internamente ou por institutos de mercado, com clientes, cooperados, colaboradores. Os relatórios são compartilhados com Superintendentes e Diretoria executiva. Além das pesquisas desenvolvidas internamente, os parceiros de 2020 foram Great Place to Work, IBRC – Instituto Ibero-brasileiro de Relacionamento com Cliente, ferramenta HFocus, Unimed do Brasil com aplicação da pesquisa RH Experience e Unimed Experience e participação na pesquisa 13ª Pesquisa Fornecedores de Confiança – Plataforma Melhor RH. Desta forma, conseguimos diversos subsídios para orientar de forma positiva aspectos de gestão da organização.
Com relação aos médicos cooperados, a cooperativa possui ainda um canal via whatsapp, um canal de atendimento telefônico – Ligue Doutor, além da área de Relacionamento com cooperado e a realização de Assembleias. Em relação aos clientes, a Unimed-Rio conta com uma grande estrutura de atendimento, que inclui a área de Ouvidoria, atuando para atendimento dos beneficiários e pacientes internados em nossa rede própria.
O envolvimento dos colaboradores, em 2020, aconteceu, entre outras ações, através, do novo programa de Planejamento Estratégico da Unimed-Rio, o GPS – Gente, Planejamento e Sucesso. Realizado em parceria com a Fábrica de Startups, o objetivo era acelerar a conquista das metas do ano. Cinco squads, liderados por gestores, tiveram que traçar estratégias para alcançar os objetivos específicos dos seus grupos. O trabalho foi dividido em 8 sprints, com duração de 15 dias cada, seguindo uma dinâmica de jogo, com pontuações e recompensas.
Após o sucesso do GPS, foram criados novos grupos de trabalhos para atuarem na definição das grandes metas estratégicas para 2021, além do cumprimento de um programa específico que será compartilhado entre as áreas, com o intuito de fortalecer o movimento de uma empresa cada vez mais estratégica, sinérgica e com visão sistêmica.
A Unimed-Rio é composta por três conselhos. O primeiro é o Conselho de Administração, que possui cinco diretores executivos e 10 conselheiros vogais, e é renovado a cada quatro anos. Os outros são os Conselhos Fiscal (seis membros, sendo três efetivos e três suplentes, com renovação anual) e Técnico (sete efetivos e dois suplentes, renovado a cada quatro anos). Os conselhos supervisionam a performance econômico-financeira (Fiscal), organizam a empresa (Administração) e deliberam sobre aspectos médicos e éticos da Medicina (Técnico).
Em 2020, os médicos cooperados da Unimed-Rio elegeram, em Assembleia Geral Ordinária, a nova diretoria e os novos conselhos da empresa. A posse aconteceu no dia 20 de outubro.
Conselho de Administração
DIRETORIA EXECUTIVA
Presidente: Antonio Romeu Scofano Junior
Diretora Médica: Denise de Abreu Durão
Diretora Administrativa: Kátia Davy Bello
Diretor Financeiro: Casimiro Villela Junqueira Filho
Diretor de Mercado: Carlos José Bichara Junior
Membros Suplentes
Arnaldo José Noronha Filho
Tiago Doyle Maia de Oliveira
Vanessa Pinheiro de Queiroz Neves
Membros Vogais
Alexandre Rachid de Souza
André Filipe Marcondes Vieira
Antonio Henrique M. Raposo
Breno Caiafa
Fernando Cesar David Silva
Jeane Pereira da Silva Juver
João Luiz Schiavini
Joaquim Altamir Oquendo Junior
Liszt Palmeira de Oliveira
Ricardo Krapp Tavares
Conselho Técnico
Membros Efetivos
Adalto Ferreira Lima Júnior
Ana Rosa Castellões dos Santos
Diogo Arruda Camara P. de Lucena
Marco Antonio de Mattos
Paulo Sergio da Silva Reis Junior
Rafael Henrique Szymanski Machado
Renato Brito de Alencastro Graça
Membros Suplentes
Kassie Regina Neves Cargnin
Rômulo Capello Teixeira
Conselho Fiscal
Membros Efetivos
Alessandro Goldner
Ana Lúcia de Alencar Mota
José Eduardo Zandona
Membros Suplentes
Alexandre Queiroz Nascimento Lima
Cristiano Curcio Chame
Fabiano Batista Lemos
O presidente da Unimed-Rio faz parte da diretoria executiva, conforme abaixo:
DIRETORIA EXECUTIVA
Presidente: Antonio Romeu Scofano Junior
Diretora Médica: Denise de Abreu Durão
Diretora Administrativa: Kátia Davy Bello
Diretor Financeiro: Casimiro Villela Junqueira Filho
Diretor de Mercado: Carlos José Bichara Junior
A Unimed-Rio possui um Estatuto Social, aprovado pelos sócios, que prevê a composição de seus conselhos e diretoria. Qualquer alteração no Estatuto Social deverá ser aprovada pelos sócios nas assembleias gerais, pela ferramenta do voto.
A seleção e nomeação dos conselhos da Unimed-Rio se dá em Assembleia Geral Ordinária, através do voto de seus médicos cooperados. A convocação é realizada através de edital, publicado nos canais de comunicação da empresa e em veículo de imprensa, com antecedência estabelecida no Estatuto Social.
A eleição para o Conselho de Administração (cinco diretores executivos e 10 conselheiros vogais) e para o Conselho Técnico (sete efetivos e dois suplentes) acontece a cada quatro anos. Para o Conselhos Fiscal (seis membros, sendo três efetivos e três suplentes), a renovação é anual. Os conselhos supervisionam a performance econômico-financeira (Fiscal), organizam a empresa (Administração) e deliberam sobre aspectos médicos e éticos da Medicina (Técnico).
Em 2020, os cooperados foram às urnas escolher a nova diretoria da Unimed-Rio, que comandará a empresa pelos próximos anos. A eleição dos membros do Conselho de Administração, Conselho Técnico e Conselho Fiscal aconteceu no dia 11 de setembro.
Os médicos tinham a opção de votar à distância ou presencialmente em 11 pontos espalhados pelo Rio de Janeiro (Barra, com 2 endereços, Ipanema, Copacabana, Botafogo, Centro, Tijuca, Jacarepaguá, Penha, Ilha do Governador e Campo Grande). Ao todo, 2.495 médicos votaram, sendo 147 através de um portador da cooperativa e 2.348 nos locais de votação.
A partir de 2018 foi iniciada a avaliação de potenciais conflitos de interesses através da aplicação de formulários à Alta Administração, executivos e colaboradores (já no processo seletivo) para reporte sobre eventuais situações de potencial conflito. Esta consulta é processada, tratada e armazenada pela Área de Compliance, Riscos e Auditoria e, havendo alguma indicação de conflito, Compliance reporta os riscos e recomendações à Área de Recursos Humanos ou ao Comitê de Integridade.
Desde 2018, está também em vigor o novo Código de Ética e Conduta do Grupo Unimed-Rio, aderente às melhores práticas do mercado. Lá, estão publicados normativos como a Norma de Conflito de Interesses. O Código está disponível para todos os stakeholders em plataforma online. Acesse aqui.
Além disso, a Unimed-Rio conta com um Comitê de Integridade, que tem como missão o assessoramento da Diretoria Executiva da Unimed-Rio nas tomadas de decisões acerca das comunicações recebidas no Canal de Integridade, inclusive propondo melhorias relacionadas à sua atuação, a fim de conferir maior eficiência e qualidade às decisões do colegiado e zelar para que as atividades da sociedade sejam conduzidas em conformidade com a legislação brasileira em vigor, regulamentos, Código de Ética e Conduta internos do Grupo Unimed-Rio e boas práticas de mercado. No Canal de Integridade são registradas denúncias ou relatos sobre condutas que vão de encontro às leis ou o Código de Ética e Conduta da empresa.
Todos os projetos colocados em prática pela Unimed-Rio são previamente aprovados pela Diretoria Executiva, que é envolvida em todas as etapas do processo: concepção, desenvolvimento e aprovação para execução. Tais projetos incluem a atualização do propósito, da declaração de Missão, Visão e Valores e das estratégias, políticas e metas relacionadas a tópicos econômicos, ambientais e sociais. O envolvimento da diretoria acontece através de reuniões que acontecem semanalmente com os superintendentes e também de vídeos e textos publicados no Workplace.
A Diretoria Executiva se reúne, formalmente, uma vez por semana com os superintendentes. Quando necessário, alguns gerentes participam pontualmente.
A avaliação de desempenho é realizada nas reuniões de conselho e através do voto. A Unimed-Rio é composta por três conselhos. O primeiro é o Conselho de Administração, que possui cinco diretores executivos e 10 conselheiros vogais, e é renovado a cada quatro anos. Os outros são os Conselhos Fiscal (seis membros, sendo três efetivos e três suplentes, com renovação anual) e Técnico (sete efetivos e dois suplentes, renovado a cada quatro anos). Os conselhos supervisionam a performance econômico-financeira (Fiscal), organizam a empresa (Administração) e deliberam sobre aspectos médicos e éticos da Medicina (Técnico). Em 2020, os médicos cooperados da Unimed-Rio elegeram, em Assembleia Geral Ordinária, a nova diretoria e os novos conselhos da empresa. A posse aconteceu no dia 20 de outubro.
A Unimed-Rio utiliza vários mecanismos de consulta a stakeholders dentre eles pesquisas, reuniões, eventos, encontros, além da disponibilidade de atendimento direto e presencial em seus principais canais de relacionamento. Desta forma, conseguimos diversos subsídios para identificar e gerir impactos, riscos e oportunidades derivados de tópicos econômicos, ambientais e sociais.
Todos os projetos colocados em prática pela Unimed-Rio são previamente aprovados pela Diretoria Executiva, que é envolvida em todas as etapas do processo: concepção, desenvolvimento e aprovação para execução. O envolvimento da diretoria acontece através de reuniões que acontecem semanalmente com os superintendentes e também de vídeos e textos publicados no Workplace.
A eficácia dos processos é analisada através de pesquisas realizadas internamente e externamente, cujos resultados são apresentados à diretoria executiva, que, a partir de sua análise, decide se permanece no mesmo caminho ou muda de rumo em relação à gestão de tópicos econômicos, ambientais e sociais.
Além disso, a Área de Compliance, Riscos e Auditoria tem como objetivo a avaliação de processos e controles internos, e prevenção à fraude, identificando e recomendando a adoção de mecanismos e atividades de controles para a mitigação de riscos e suportando a Alta Administração nas tomadas de decisão.
A Diretoria Executiva se reúne, formalmente, uma vez por semana com os superintendentes para analisar impactos, riscos e oportunidades.
O processo de elaboração deste relatório é de responsabilidade da Superintendência de Mercado e sua aprovação final passa por toda diretoria executiva do Grupo Unimed-Rio.
A Unimed-Rio é uma empresa regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a quem reporta com frequência todas suas preocupações cruciais, uma vez que a cooperativa está em regime de Direção Técnica desde outubro de 2016.
A Direção Técnica é vista pela ANS como a melhor forma de acompanhamento do Termo de Compromisso assinado pela Unimed-Rio com os órgãos públicos, que garante a sustentabilidade da empresa. Importante ressaltar que, por definição do próprio órgão regulador, tanto a Direção Técnica, quanto a Direção Fiscal, em vigor desde 2014, não têm caráter de intervenção, e sim de acompanhamento.
Além disso, a Diretoria Executiva se reúne, formalmente, uma vez por semana com os superintendentes, que comunicam qualquer preocupação crucial ao mais alto órgão de governança.
A pandemia influenciou o número de reclamações (NIPs) à ANS. Em 2020, foram 4.091, um aumento de 16.8% em relação a 2019, quando a quantidade de demandas se encontrava estável comparado com o ano anterior.
Em relação aos casos que chegam à Justiça, em 2020, foram recebidas 3.777 novas ações judiciais, o que representa uma redução de 4,35% em comparação a 2019 (3.948). As causas mais recorrentes são os processos relacionados ao Financeiro (16%), seguido de Ausência de Cobertura Contratual (11%).
Internamente, cerca de 12 mil reclamações foram manifestadas pelos clientes à Ouvidoria da Unimed-Rio em 2020, um aumento de 24% em relação ao ano anterior. O crescimento aconteceu devido às demandas assistenciais vinculadas à pandemia, que levou os clientes a buscarem informações sobre cobertura de exame de Covid-19, formas de atendimento, além de dúvidas sobre manutenção do plano de saúde.
A Unimed-Rio é propriedade de seus médicos associados (cooperados), que atuam como donos e direcionadores de políticas e também como frente de trabalho. Suas decisões são tomadas em consenso durante a Assembleia Geral Ordinária (AGO), instância máxima de decisão da empresa, que elege entre seus pares três conselhos por meio de voto direto, secreto e igualitário. A remuneração dos dirigentes é aprovada nas assembleias de cooperados, e aos diretores executivos são oferecidos alguns benefícios, comuns aos demais colaboradores. A qualificação e as habilidades dos integrantes dos conselhos são determinadas pela aprovação ou não de seus colegas sócios, já que eles são eleitos diretamente.
Para garantir que não haja conflitos de interesses e assegurar transparência, todos os cooperados possuem o direito de acompanhamento de atas de reuniões, de manifestação e de solicitar informações – o que geralmente acontece na Assembleia anual. A Unimed-Rio possui um Estatuto Social, à disposição dos sócios, que prevê as ferramentas de comunicação, obtenção de informação e prestação de contas sobre a gestão. O mesmo vale com relação ao Código de Ética e Conduta, que também estabelece processos de governança e princípios de atuação da empresa.
A avaliação do desempenho de diretores e conselheiros se dá diretamente pelos sócios nas assembleias gerais, pela ferramenta do voto. Para assegurar qualidade das decisões empresariais, existem reuniões semanais de Diretoria Colegiada, formada pelos diretores executivos da Operadora, além de áreas e unidades de suporte e controle, como Novos Negócios, Inteligência do Negócio, Compliance, Riscos e Auditoria. Os próprios conselhos se reúnem no mínimo uma vez ao mês. Outras estruturas relevantes para o monitoramento de riscos, oportunidades e adequação são as áreas técnicas (Regulação, Área Técnica, Jurídico), as diversas áreas comerciais, a Ouvidoria e as áreas de Atendimento, entre outras.
Estas instâncias, além de reportarem à alta administração alterações de cenário e operação, exercem o que chamamos de princípio de precaução – uma análise de impactos sobre os diversos stakeholders nos casos de modificações em produtos e serviços. Em 2018 foi instituído o Comitê de Integridade, que tem como missão o assessoramento da Diretoria Executiva da Unimed-Rio nas tomadas de decisões acerca das comunicações recebidas no Canal de Integridade, inclusive propondo melhorias relacionadas à sua atuação, a fim de conferir maior eficiência e qualidade às decisões do colegiado e zelar para que as atividades da Sociedade sejam conduzidas em conformidade com a legislação brasileira em vigor, Regulamentos, Código de Ética e Conduta internos do Grupo Unimed-Rio e boas práticas de mercado.
Na contínua intenção de desenvolver as melhores práticas de Recursos Humanos, a Unimed-Rio assinou contrato com a consultoria internacional Korn Ferry Hay Group para revisão do projeto de cargos e remuneração da empresa. Ao todo, o Grupo destinou, em 2020, R$ 302,6 milhões em pagamentos de salários e encargos, frente aos R$ 292 milhões gastos em 2019.
A remuneração dos dirigentes é aprovada nas assembleias de médicos cooperados. Para os demais cargos, a Unimed-Rio conta com a consultoria internacional Korn Ferry Hay Group para revisão do projeto de cargos e remuneração da empresa.
O valor do maior salário praticado pelo Grupo Unimed-Rio em 2020 foi de R$ 70.868,00, considerando cargos comissionados. O menor salário do grupo é de R$ 905,00. O Balanço social do Grupo, instrumento auditado externamente, possui um bloco de indicadores comparando média de remuneração por gênero, categoria funcional e raça.
O valor do maior salário praticado pelo Grupo Unimed-Rio em 2020 foi de R$ 70.868,00, considerando cargos comissionados. Em 2019 era de R$ 68.471, um aumento de 3,5%. O menor salário do grupo foi de R$ 905, mesmo valor de 2019. O Balanço social do Grupo, instrumento auditado externamente, possui um bloco de indicadores comparando média de remuneração por gênero, categoria funcional e raça.
Com relação a aspectos de governança, 100% dos colaboradores do Grupo Unimed-Rio são cobertos pelos acordos coletivos. As informações referentes a este documento são distribuídas pela comunicação interna e o acordo, na íntegra, está disponível para acesso na intranet. O acordo coletivo é anualmente revisado e aprovado pela Associação dos Funcionários da Unimed-Rio (Assemed) e pela diretoria.
O engajamento de stakeholders é uma ferramenta utilizada pelo Grupo para alcançar o envolvimento de públicos externos na gestão da organização, considerando seus interesses, anseios e influências. Consideramos alcance do real engajamento, um processo construído a passos longos, que envolvem mudança de cultura, envolvimento da gestão com o tema sustentabilidade, compreensão do que este assunto representa para sua corporação e abertura para o diálogo.
Todas as bases são internas.
Para esta matriz de stakeholder de 2019/2020 utilizou-se os conceitos abaixo:
Responsabilidade – Aqueles vinculados à Unimed-Rio por meio de regulamentos, políticas e/ou contratos legais, financeiros ou operacionais
Influência – Aqueles que possuem capacidade de influenciar o alcance ou não dos objetivos da Unimed-Rio. Isso inclui aqueles que exercem influência informal ou os com poder de decisão formal, tanto interna como externa
Vulnerabilidade – Aqueles que possuem risco de serem impactados pela organização do ponto de vista socioeconômico, ambiental e operacional
Dependência – Aqueles que dependem da Unimed-Rio, clientes que dependem dos produtos ou serviços, ou fornecedores para quem somos clientes importantes
Representatividade – Aqueles que representam instituições-chave com as quais sua organização interage, tais como líderes locais, concorrentes
Proximidade – Aqueles que a Unimed-Rio depende em suas operações diárias e aqueles que moram próximo às unidades operacionais
A Unimed-Rio utiliza vários mecanismos para engajamento de seus stakeholders dentre eles pesquisas, reuniões, eventos, encontros com seus médicos cooperados, além da disponibilidade de atendimento direto e presencial em seus principais canais de relacionamento. Desta forma, conseguimos diversos subsídios para orientar de forma positiva aspectos de gestão da organização. Com relação aos médicos cooperados, a cooperativa possui um canal via whatsapp, um canal de atendimento telefônico – Ligue Doutor, além da área de Relacionamento com cooperado e a realização de uma assembleia em 2020.
– Informações econômicas
– Transparência
– Garantia de atendimento ao cliente
– Questões operacionais
– Informações sobre produtos
– Inovação
Com relação às pesquisas de satisfação da Rede Própria, em 2020, tivemos os seguintes índices:
Satisfação Geral
HOSPITAL
84%
Exames
85%
Internação
78%
Pronto Atendimento
PA BARRA
79%
PA COPA
81%
EPVM
84%
A metodologia GRI preconiza a condução de um processo estruturado de contato formal com os diversos públicos de relacionamento da organização para a elaboração deste Relatório. O processo consiste na identificação destes públicos (stakeholders) e no levantamento de aspectos mais relevantes para o negócio e para os públicos, tendo em vista a orientação dos temas que irão compor a estrutura do relatório de sustentabilidade.
O resultado do processo de engajamento, que vem sendo estruturado desde 2011, possibilitou a criação da Matriz de Materialidade 2019/2020, que reúne o cruzamento de informações de relatórios e pesquisas realizadas ao longo do ano com as opiniões dos stakeholders. Esta matriz possui o objetivo de orientar os aspectos sobre os quais o Grupo Unimed-Rio deve focar seus esforços e relatar indicadores publicamente.
Além dos temas abordados no processo, outros relatórios, informações estratégicas e entrevistas com gestores serviram para guiar a composição deste relatório.
A organização espera que usem o relatório os seguintes stakeholders: Clientes, Colaboradores, Cooperados, Corretores, Fornecedores Gerais, Rede Médica e Sistema Unimed.
A Tabela de Materialidade 2019/2020 reúne o cruzamento de informações de relatórios, pesquisas, assessoria de imprensa e reuniões diversas e consulta pública.
Com relação ao tema econômico, o aspecto material é o Desempenho econômico da organização, com destaque para os indicadores de Desempenho econômico, como resultado líquido anual, balanço patrimonial, remuneração, custos operacionais, sinistralidade, presença no mercado, entre outros.
Para o tema ambiental, destacam-se impactos ambientais relacionados à prestação dos serviços de saúde nas unidades próprias e investimento em proteção ambiental.
Sobre os temas sociais, temos como aspecto material a quantidade de cargos oferecidos, benefícios e taxa de rotatividade dos colaboradores, treinamento e educação dos colaboradores, adequação às normas e acordos legais de cada categoria profissional, saúde e segurança dos trabalhadores.
Com relação à sociedade, priorizou-se como material ações e projetos sociais que receberam investimento ou foram desenvolvidos pela empresa, identificação dos casos de corrupção e treinamentos preventivos dados a colaboradores, multas aplicadas pela não conformidade com leis e regulamentos aplicáveis aos nossos negócios
Para direitos humanos, foi priorizado como material Resolutividade das queixas relativas ao desrespeito aos direitos humanos, Contratação de fornecedores que respeitem os direitos humanos, Risco de existência de casos internos de discriminação de qualquer natureza.
O Relatório de Sustentabilidade de 2020 dá continuidade ao entendimento que a Unimed-Rio tem a respeito do uso da metodologia da Global Reporting Initiative para reportar suas práticas de gestão. São diretrizes que assumem o papel de orientação para uma prestação de contas transparente, clara e contextualizada para a sociedade.
Cada vez mais, ano a ano, desde 2007, quando adotamos a GRI como modelo, buscamos evoluir na forma de apresentação da publicação de maneira que a metodologia, completa e profunda, não seja confundida pelo leitor com algo complexo e denso, a ponto de desestimular a busca por informações. Nossa tentativa é de ter o tempo todo o padrão mais utilizado hoje mundialmente como pano de fundo para destacar o que consideramos de mais relevante para nossos clientes e parceiros.
Em função de duas resoluções normativas da ANS, a Unimed-Rio adotou uma mudança de critério contábil nas demonstrações financeiras de 2018, mantidas em 2019 e em 2020. O critério foi alterado com o objetivo de garantir maior confiabilidade nos números da cooperativa.
A Resolução Normativa 388, da ANS, estabeleceu novos procedimentos para a ação fiscalizatória do órgão regulador. Antes, a Unimed-Rio provisionava as multas administrativas quando recebia a GRU, após esgotamento de todos os recursos possíveis, baseada numa avaliação jurídica de probabilidade de perda. A nova metodologia considera para efeito de provisionamento como fato gerador o auto de infração e não mais a GRU.
Isso porque a ANS se tornou mais assertiva na avaliação dos casos que geram multa. Hoje, 90% das fiscalizações geram autos de infração que não são anulados. E, por isso, é possível provisionar nessa fase da notificação. Com isso, reorganizamos as multas administrativas de acordo com seu fato gerador, ocorrido no respectivo exercício. Com esta alteração não teremos mais o impacto no resultado de um ano com multas que tiveram sua origem em exercícios anteriores, demonstrando de forma mais fidedigna a geração de resultado operacional de cada ano.
A segunda resolução normativa que teve reflexo nas demonstrações foi a 430, que estabeleceu uma nova forma de registrar o atendimento dos clientes em intercâmbio com outras operadoras. Por exemplo, o atendimento do cliente que utilizar no mínimo duas vezes a rede de outra operadora no prazo de 1 ano será registrado na contabilidade desta operadora. E vice-versa.
Essa mudança não afeta o resultado líquido da operação. É meramente uma classificação contábil que afeta a receita e a despesa assistencial na mesma proporção, com a finalidade de refletir o volume de compartilhamento de risco.
Este Relatório, publicado em 2021, é dedicado ao ano de 2020.
O relatório mais recente foi publicado em 2020 (referente a 2019).
Os relatórios de gestão da Unimed-Rio são publicados anualmente, porém existem outras ferramentas de prestação de contas específicas para cooperados.
Em caso de dúvidas ou necessidade de esclarecimentos a respeito deste Relatório, envie e-mail para [email protected].
Este relatório foi preparado em conformidade com as Normas GRI: opção Abrangente.
Historicamente, realizamos o processo de auditoria externa do Balanço Social, ferramenta que consta no relatório, pela mesma empresa de auditoria do Grupo Unimed-Rio, sendo este um trabalho integrado. Este ano a BKR auditoria foi responsável por este processo. Para conhecer o parecer da auditoria externa consulte o Balanço. Este documento serve de base para diversas informações do relatório completo. O Relatório não foi auditado externamente, somente as demonstrações financeiras e o balanço social.
Este relatório apresenta informações consolidadas do grupo quanto a impactos, informações econômico-financeiras e não financeiras. Nos casos em que a informação não contemple todas as empresas ou unidades – por exemplo, por ausência de dados específicos – esta ressalva será indicada. Os impactos ambientais, econômicos e financeiros das atividades do Hospital Norte D’Or não são consideradas nos dados consolidados em respeito à política de confidencialidade estabelecida com o Grupo D’Or. Com relação a terceiros sobre os quais é gerado impacto significativo, são reportadas nossas políticas e diretrizes. Não foram consideradas/relatadas informações fora da organização relacionadas com os aspectos materiais.
A Unimed-Rio é uma cooperativa de trabalho médico e possui um Estatuto Social, onde estão previstos os direitos e deveres dos médicos cooperados, que atuam como donos e direcionadores de políticas e também como frente de trabalho. Suas escolhas são feitas em votação durante a Assembleia Geral Ordinária (AGO), instância máxima de decisão da empresa, que elege três conselhos por meio de voto direto, secreto e igualitário.
O primeiro é o Conselho de Administração, que possui cinco diretores executivos e 10 conselheiros vogais, e é renovado a cada quatro anos. Os outros são os Conselhos Fiscal (seis membros, sendo três efetivos e três suplentes, com renovação anual) e Técnico (sete efetivo e dois suplentes, renovado a cada quatro anos).
A Diretoria Executiva e os conselhos de Administração, Técnico e Fiscal têm papel estratégico dentro da estrutura de governança corporativa da Unimed-Rio. Em linhas gerais, cabe à Diretoria Executiva supervisionar, orientar, coordenar e impulsionar todas as atividades da cooperativa. Já o Conselho de Administração é responsável pela orientação geral e superior das atividades da Unimed-Rio.
O Fiscal é o órgão responsável pela supervisão e análise das demonstrações econômico-financeiras, enquanto o Técnico delibera sobre aspectos médicos e éticos da Medicina. Mensalmente são promovidas reuniões de cada conselho e, quando necessário, deliberam em reuniões extraordinárias.
Em 2020, foi lançado o modelo de organograma circular, que será aplicada a partir de 2021. Este novo formato evidencia a integração das áreas da empresa e está diretamente ligado à nova cultura. A ideia é que todos os colaboradores se reconheçam como parte desse novo organismo.
Das mudanças estruturais, a novidade é a criação de quatro Gerências Corporativas (Gerência Corporativa de Gente e Gestão, Gerência Corporativa de Controladoria, Gerência Corporativa de Estratégia em Saúde e Gerência Corporativa de Operações), que na estrutura fica entre os gerentes e os superintendentes.
Com isso, a Área Financeira passa a estar ligada à Gerência Corporativa de Controladoria e a Área de Relacionamento com o Cliente está relacionada à Gerência Corporativa de Gente e Gestão.
Dentre as novas Gerências Corporativas, está a GC de Operações, que busca viabilizar a entrega da nova plataforma de serviços compartilhados, a Unimed Soluções. Seu objetivo principal será o de transformar modelos operacionais vigentes em plataformas de serviços inteligentes, integradas e de alta performance.
Com o crescimento do Grupo Unimed-Rio criamos, em 2018, nosso Código de Ética e Conduta próprio, adequado às novas e boas práticas de mercado e às leis de integridade, tornou-se mais evidente. Ele traz as diretrizes éticas da cooperativa e norteia a conduta da empresa como um todo. Seu principal objetivo é elevar, ainda mais, o nível de credibilidade entre as entidades que se relacionam com as empresas do Grupo Unimed-Rio, seus colaboradores e a comunidade na qual está inserida, produzindo um ambiente de negócios ético e produtivo.
Com o movimento do Código, também foi lançado o Canal de Integridade. Trata-se de um canal exclusivo para comunicação segura e, se desejado, anônima, de condutas que vão de encontro às diretrizes éticas do Grupo ou à legislação vigente.
As informações registradas no Canal de Integridade são recebidas pela Área de Compliance, Riscos e Auditoria, assegurando sigilo absoluto e o tratamento adequado de cada situação. Para registrar o relato, basta acessar a seção Contato > Canal de integridade no Código de Ética.
Em 2020, a cooperativa recebeu um total de 4.091 Notificações de Investigação Preliminar (NIPs), um aumento de 16,8% em relação a 2019, quando a quantidade de demandas se encontrava estável comparado com o ano anterior.
A operadora vem trabalhando em várias frentes para minimizar o recebimento dessas reclamações. A partir do trabalho do Núcleo de Mediação e Conciliação Permanente, a cooperativa conseguiu finalizar 83,7% dos casos sem judicialização. Um total de 100 casos foram solucionados com acordo. A Unimed-Rio é pioneira na adoção de soluções alternativas de conflitos no mercado de saúde suplementar.
Cerca de 12 mil reclamações foram manifestadas pelos clientes à Ouvidoria da Unimed-Rio em 2020, um aumento de 24% em relação ao ano anterior. O crescimento aconteceu devido às demandas assistenciais vinculadas à pandemia, que levou os clientes a buscarem informações sobre cobertura de exame de Covid-19, formas de atendimento, além de dúvidas sobre manutenção do plano de saúde.
Em setembro de 2020, a Ouvidoria da Unimed-Rio conquistou o Selo de Certificação de Excelência em Ouvidoria 2020/2022, da Unimed do Brasil. Esse é o reconhecimento máximo em atendimento concedido pela maior cooperativa médica do mundo. E para garantir esse atendimento de qualidade, evitando que as reclamações cheguem à ANS ou ao Judiciário, foram realizadas cinco ações principais em 2020:
Em relação aos casos que chegam à Justiça, em 2020, foram recebidas 3.777 novas ações judiciais, o que representa uma redução de 4,35% em comparação a 2019 (3.948). As causas mais recorrentes são os processos relacionados ao Financeiro (16%), seguido de Ausência de Cobertura Contratual (11%).
As atividades da Assessoria Jurídica, seja na mediação e conciliação ou na defesa das demandas administrativas e judiciais, permitiram que a Unimed-Rio obtivesse um custo evitado da ordem de R$ 28,7 milhões, sendo R$ 19,9 milhões em ações judiciais e R$ 8,8 milhões em demandas administrativas. O montante de condenações passou de R$ 36 milhões em 2019 para R$ 31 milhões em 2020.
Em 2020, o grupo Unimed-Rio recebeu 18 ações trabalhistas. Nove foram julgadas improcedentes e nenhuma procedente. Seis ainda não foram julgadas. Não houve pagamento de indenização trabalhista.
Em 2020, a Unimed-Rio recebeu multas por não conformidade com leis e regulamentos relativos ao fornecimento de seus produtos e serviços, o que somou o valor de R$ 31,7 milhões.
Um dos indicadores globais mais relevantes de desempenho para a Unimed Rio é a Distribuição do Valor Adicionado, DVA, que representa o volume e a distribuição de riqueza gerada pelo grupo anualmente. Em 2020, geramos um montante de R$ 1,017 milhão, distribuído da seguinte forma:
Embora as atuais mudanças climáticas tenham múltiplos e evidentes impactos sobre a saúde da população, três aspectos em particular exercem considerável pressão e produzem impactos econômicos para a Unimed-Rio:
Ainda não está comprovado se mudanças climáticas estão por trás da pandemia de Covid-19, o que certamente teve um grande impacto para a Unimed-Rio em 2020.
No total, 878 colaboradores foram beneficiados com a previdência privada e o valor corresponde a R$ 1.498.035 em 2020.
Historicamente, a Unimed-Rio realizou campanhas e utilizou incentivo fiscal para apoiar ações e projetos culturais, sociais e esportivos. Em 2018, o Grupo voltou a aplicar na Lei de incentivo ao ISS, recebendo R$ 804.957,67 para renúncia fiscal em 2019. Em 2019 este valor foi de R$ 886.918,00 para aplicação em 2020. E, em 2020, o valor foi de R$ 1.038.209,70 para aplicação em 2021.
O Grupo Unimed-Rio possui unidades no município do Rio de Janeiro e a totalidade de seus executivos é recrutada na cidade. A alta administração é composta por membros radicados na cidade, por serem cooperados (médicos que residem e trabalham na capital carioca).
A Unimed-Rio possui um programa de inserção de jovens no mercado de trabalho oferecendo oportunidade para menores que, em sua maioria, residem em comunidades. Esse programa é feito em parceria com a Instituição Camp Mangueira. Os jovens são contratados com vínculo empregatício, por um prazo determinado de 16 meses, tendo todos os benefícios que o grupo Unimed-Rio oferece aos demais colaboradores. Em 2020, 77 jovens aprendizes faziam parte do corpo funcional do grupo Unimed-Rio. Para contratação em outras vagas, incluindo pessoas com deficiência, praticamos a busca em nosso banco de currículos, a divulgação das vagas em nosso site e em redes sociais como Linkedin e Facebook. Também divulgamos em sites especializados em captação de profissionais, além de nossa rede de contatos.
Em julho de 2020, a Unimed-Rio concretizou a mudança de sede, que agora fica localizada ao lado do Hospital Unimed-Rio. A venda da antiga sede foi aprovada pelos sócios em 2018 e efetivada em 2019. Na nova sede, foram inauguradas novas lojas de atendimento tanto para cooperados como para clientes.
Por conta da pandemia, a Unimed-Rio lançou o teleatendimento, serviço de consultas online com médicos e psicólogos, em parceria com as plataformas Conexa Saúde e Psicologia Viva. Mais de 200 mil consultas online foram realizadas em 2020.
A Unimed-Rio também constituiu novas empresas e firmou diversas parcerias em 2020, ampliando os serviços oferecidos pelo grupo:
GSC (Home Care)
Em fevereiro de 2020, a Unimed-Rio firmou parceria com o grupo Santa Celina para prestação de serviços de atenção domiciliar e ambulatório para seus beneficiários (crônicos), bem como a prestação de serviços de saúde.
Radioterapia S.A.
A Unimed-Rio Participações realizou, em março de 2020, a aquisição de 50% do capital social do Centro de Excelência de Radioterapia do Rio de Janeiro, uma expansão da parceria já existente com a Oncoclínicas do Brasil Serviços Médicos. A sociedade consiste no fornecimento de tratamento para doenças oncológicas (por meio de radioterapia) e contempla a utilização de uma máquina de radioterapia localizada no Hospital Casa de Portugal para beneficiários da Unimed-Rio e de outros planos de saúde.
Hospital Fundação do Câncer (atual Hospital Marcos Moraes)
Também uma expansão da parceria existente entre a Unimed-Rio Participações e a Oncoclínicas, em julho de 2020, as duas empresas, por meio da sociedade Pontus Participações S.A. (50,01% Oncoclínicas e 49,99% da Unimed-Rio Participações), realizaram a aquisição de 100% da empresa Hospital Oncologia do Méier, que possui como ativo o Hospital Fundação do Câncer, caracterizado como um hospital geral, com especialidade em tratamentos oncológicos. Agora chamado Hospital Marcos Moraes, a unidade passou a fazer parte da rede própria da Unimed-Rio.
Green Corretagem de Seguros
A empresa Green Corretagem de Seguros foi constituída em julho de 2020 unicamente pela Unimed-Rio Participações, como uma sociedade unipessoal. Para o desenvolvimento da atividade de corretagem, a Unimed-Rio realizou uma parceria com a Corretora MDS, que comercializa seguros de ramos elementares (exceto saúde e odontológico).
Uni Lar Serviços de Saúde
Em dezembro, a Unimed-Rio constituiu a empresa Uni Lar, para realização de atividades assistenciais de saúde.
A mudança de sede, que ocorreu em julho de 2020, impacta indiretamente o comércio local, tanto de onde saiu como para onde foi, já que os cerca de 1.000 colaboradores administrativos da Unimed-Rio movimentavam a economia da região.
A Unimed-Rio também incluiu, em 2020, sete prestadores em sua rede credenciada, totalizando agora 356 opções, sendo 81 hospitais e 275 serviços de apoio à diagnose e terapia (SADT). A inclusão dessas empresas impacta os empregos indiretos nas cadeias de fornecedores de serviços.
Inclusões
Em 2020, o grupo investiu R$ 128 milhões com fornecedores gerais de bens e serviços, sem considerar fornecedores médicos, OPME e concessionárias de serviços públicos. Em 2019, este valor foi de R$ 87 milhões.
Em 2018, em linha com o Programa de Integridade, foi normatizado o processo de aplicação do Formulário de Due Diligence no Grupo Unimed-Rio, para terceiros, fornecedores, prestadores e parceiros, com o intuito de obter informações sobre o cumprimento da Lei 12.846/2013 e Decreto 8.420/2015, que responsabilizam administrativa e civilmente as pessoas jurídicas pela prática de atos contra a administração pública, nacional ou estrangeira. A aplicação do formulário de Due Diligence é obrigatória, observados alguns critérios de risco previstos no normativo interno. Em 2020, houve a aplicação de 213 formulários de Due Diligence. Os contratos firmados também contam com uma cláusula padrão de anticorrupção.
Em 2020, 505 colaboradores foram treinados em políticas e procedimentos anticorrupção, durante treinamento sobre o novo Código de Ética e Conduta da Unimed-Rio, que acontece no processo de ambientação. O total de horas de treinamento de Compliance foi de 333.
Não foram apurados casos de corrupção em 2020.
Independente da obrigação legal, o Grupo Unimed-Rio respeita o Sistema Brasileiro de Defesa da Concorrência, com o objetivo de promover, junto do mercado brasileiro, os parâmetros internacionais de concorrência, rechaçando, por completo os cartéis, os trustes e o monopólio do ramo de saúde. Neste cenário ganham os consumidores e os players deste mercado.
Para garantir este princípio, seguimos as orientações abaixo:
Em 2020, não houve ações judiciais referentes a concorrência desleal e violações de leis antitruste e antimonopólio em que a organização tenha sido identificada como participante.
A Unimed-Rio é uma empresa regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a quem reporta, uma vez que a cooperativa está em regime de Direção Técnica desde 2016 e de Direção Fiscal desde 2014. A Direção Técnica e a Direção Fiscal são vistas pela ANS como a melhor forma de acompanhamento do Termo de Compromisso assinado pela Unimed-Rio com os órgãos públicos, que garante a sustentabilidade da empresa. Importante ressaltar que, por definição do próprio órgão regulador, tanto a Direção Técnica, quanto a Direção Fiscal não têm caráter de intervenção, e sim de acompanhamento.
Em todos os contratos assinados pelo Grupo e suas controladas, consta um compromisso firmado entre as partes na forma de “Clausula de Compliance”, em que ambas declaram respeitar as leis de combate à corrupção, ambientais, trabalhistas, fiscais, regras de contabilidade e boas práticas de mercado.
A Unimed-Rio conta com um Conselho Fiscal, composto de seis membros, sendo três efetivos e três suplentes, cuja renovação é anual e tem como função supervisionar a performance econômico-financeira da empresa, incluindo o pagamento de tributos. O Conselho Fiscal é eleito através do voto pelos médicos cooperados em assembleia geral.
Além disso, em 2020, foi criada a Gerência Corporativa de Controladoria, da qual fazem parte as seguintes áreas: Planejamento Tributário, Orçamento, Controles Contábeis e Financeiro.
O Grupo Unimed-Rio realiza diversas pesquisas conduzidas internamente ou por institutos de mercado, com clientes, cooperados e colaboradores. Os relatórios são compartilhados com Superintendentes e Diretoria executiva. Desta forma, conseguimos diversos subsídios para orientar de forma positiva aspectos de gestão da organização, incluindo tributos.
Com relação aos médicos cooperados, os sócios da empresa, a cooperativa possui ainda um canal via whatsapp, um canal de atendimento telefônico – Ligue Doutor, além da área de Relacionamento com cooperado e a realização de Assembleias para o esclarecimento de dúvidas sobre tributos.
A Unimed-Rio é uma operadora de plano de saúde com atuação municipal compreendendo os municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Conta com 3.788 colaboradores.
Possui uma rede própria de unidades assistenciais formada por um hospital de alta e média complexidade (Hospital Unimed-Rio), dois prontos atendimentos (PA Barra e PA Copacabana), um espaço de prevenção (Espaço para Viver Melhor), além de duas parcerias no formato de joint venture, que resultaram na criação do Centro de Excelência Física e do Centro de Excelência Oncológica. Em 2020, a Unimed-Rio constituiu novas empresas e parcerias, passando a oferecer novos serviços. Confira aqui.
A operadora possui um portfólio de produtos completo, com rede nacional e regional bem como opcionais, vantagens e benefícios para seus clientes.
Em função do mercado regulado pela ANS, os produtos da operadora podem ser suspensos em função de elevado índice de reclamações junto à agência reguladora, por meio de Notificações de Investigação Preliminar (NIPs).
Todas as receitas, sobras/perdas, patrimônios e impostos de 2020 estão descritos nas demonstrações financeiras da empresa. Acesse aqui.
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Relatório Anual 2020 Unimed-Rio
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